Vor- & Zuname *
 
Hier muss Ihr Realname stehen !
 Geburtsdatum *
      
Hier muss Ihr reales Geburtsdatum stehen !
 Ihre E-Mailadresse *
 
Geben Sie die Emailadresse erneut ein.

 Bildlizenz *
 
Mit dem Klick bestätige ich, dass ich an dem von mir gelieferten
Bild, die vollständigen Rechte bzw. eine schriftliche Lizenz zur Nutzung
besitze. Ich gestatte der Firma *Internacional IT Adultus Diversion s.l.*
oder einer durch Sie beauftragten Person, dieses Bild auf der von mir
benannten Webseite zu nutzen, bis ich meine persönlichen Daten lösche bzw.
diese durch einen Beauftragten gelöscht werden.
 Datennutzung *
 
Mit dem Klick erteile ich meine Einwilligung, dass die
Firma *Internacional IT Adultus Diversion s.l.* oder eine durch Sie
beauftragte Person, meine hier angegebenen Daten verwenden
darf, um den Zweck meiner Anfrage zu erfüllen.
Mir ist bewusst, dass ich diese Einwilligung jederzeit
mit Wirkung für die Zukunft widerrufen kann.

Einen Widerruf, kann ich ausschließlich über das betreffende
Formular im Impressum einreichen.
Außerdem habe Kenntnis darüber, dass durch einen erfolgten Widerruf, der
von mir gegebenen Einwilligung, die Rechtmäßigkeit der bis zum
Widerruf erfolgten Datenverarbeitung nicht berührt wird.
Meine Daten habe ich wahrheitsgemäß angegeben.
Die Datenschutzerklärung habe ich gelesen und verstanden.

 Mitteilung
 

                                   IHRE PERSÖNLICHEN DATEN WERDEN NICHT VERÖFFENTLICHT !!!




 Ihr Pseudonym *
 
 Bildformat PNG/JPG - max.2 MB *
 
 Webseite *
 
Auf welcher Webseite soll das Bild veröffentlicht werden ?


 Captcha
Spamschutz - Geben Sie die angezeigten Zeichen ein.